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2017香港开奖现场直播

2017香港开奖现场直播:安庆:1米多长钢筋插进工友身体 手术后仍未脱离危险

时间:2018/11/7 9:46:42  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要: 伤者姓朱,48 岁,4 日下午在进行高空作业时不慎坠落,被一根钢筋从会阴部斜插入身体,命垂一线之际,被工友紧急送往安庆市立医院。全身CT三维影像重建显示伤者被一根粗约2 厘米的钢筋自左侧大腿内侧经腹股沟穿入,击碎左侧耻骨,经腹膜后穿入腹腔,穿通肠管,再刺入肝脏,贯穿整个肝脏后...
    伤者姓朱,48 岁,4 日下午在进行高空作业时不慎坠落,被一根钢筋从会阴部斜插入身体,命垂一线之际,被工友紧急送往安庆市立医院。全身CT三维影像重建显示伤者被一根粗约2 厘米的钢筋自左侧大腿内侧经腹股沟穿入,击碎左侧耻骨,经腹膜后穿入腹腔,穿通肠管,再刺入肝脏,贯穿整个肝脏后再穿透膈肌进入胸腔,穿通右肺,在击断了右侧肋骨后,停在了肩胛下角的外侧,乙状结肠、肝脏、右肺等多脏器受到严重损伤,1 米多长的钢筋只在会阴部露出了约30厘米。

考虑伤者伤情复杂,情况极其凶险,安庆市立医院急诊科立即启动多学科救治预案,由院总值班通知包括普通外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、血管外科等科室的十几位专家进行了会诊。

经过会诊讨论,决定伤员由普外科收治,直接送入手术室,心胸外科、泌尿外科、血管外科、骨科台上会诊,重症医学科、输血科、检验科做好全程保障。

考虑到伤者多脏器部位受损,普外科三线班汪东树主任制定了以损伤控制为原则的手术方案,即以控制出血和感染为主要目标,将维护患者循环、呼吸稳定作为第一阶段抢救的主要任务。由普外科、胸外科同时经胸腹联合切口开始手术,当重要器官充分暴露可控后,拔除钢筋,台上控制胸腹腔出血,泌尿外科、血管外科、骨科随时提供技术支援。

“手墙”守护生命器官

晚7:45,手术开始,此时距离伤者入院还不到1 小时,深静脉置管、气管插管、有创监护、各种术前检查核对紧张有序地一一完成。伤者胸腹腔被打开后,虽然早有心理准备,但是看到横亘在血管、肝脏、肠管和肺叶之间的钢筋时,大家还是倒吸了一口凉气。这时如果控制不好,拔除钢筋的一瞬间,患者就会血如泉涌,危在旦夕。或许是职业本能的驱使,手术台上的每一位医生都不约而同地将手挡在了钢筋和大血管之间,在患者的生命器官外挡起了一道“手墙”。“好,快行动了”,一声令下,台下助手开始拔动钢筋,“肺已脱离,肺安全”,“肝脏已脱离,出血已压迫”,“腹主动脉脱离,血管安全”,“肠系膜脱离,出血控制”,“结肠脱离,破损已控制”,“髂血管脱离,血管安全”,最终伴随着手术室里的一声欢呼,钢筋被完整取出。

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